1.1. К профессиональной деятельности в качестве младшей медицинской сестры допускаются лица, имеющие специальность начального профессионального образования «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
1.2. Младшая медицинская сестра назначается и увольняется на должность приказом главного врача, в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
1.3. При выполнении функциональных обязанностей младшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему, старшей медицинской сестре.
1.4. Младшая медицинская сестра в своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в том числе нормами статей 2, 4-6, 10, 11, 13, 18-28, 31-35, 37, 39, 45-48, 52-75, 77-81, 84, 85, 87-90, 92-94, 98, 99, 100), Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней), приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Волгоградской области, приказами и распоряжениями вышестоящих органов, главного врача и настоящей Должностной инструкцией.
1.5 Основной задачей младшей медицинской сестры по уходу за пациентами является обеспечение помощи медицинской сестре по уходу за пациентами.
1.6 Младшая медицинская сестра должна проходить периодический медицинский осмотр, при поступлении на работу, по графику больницы, но не реже 1 раза в год.
1.7. Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна знать:
основы Трудового законодательства;
иметь представление об организационно-экономических основах деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии.
Требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д).
Правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре.
Требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.
Требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.
Технологию манипуляций по общему уходу за пациентами.
Общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др.
Основные принципы противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с ООИ, свое назначение и комплекс обязанностей при ней.
Основные принципы инфекционного контроля.
Инструкции по проведению генеральной и текущей уборки.
Правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований.
Правила сбора и утилизации отходов.
Правила транспортировки грязного и чистого белья.
Если вам нравится помогать людям, а биология, анатомия и химия были вашими любимыми предметами, то, вполне вероятно, профессия медицинской сестры вам придется по душе.
Средняя заработная плата: 25000 рублей в месяц
Востребованность
Оплачиваемость
Конкуренция
Входной барьер
Перспективы
Профессия медсестры (в мужском варианте - медбрата) весьма востребованная специальность, значение которой трудно переоценить. Врачу будет очень непросто выполнять свои обязанности, если вдруг у него не окажется такого помощника. Разберем подробнее, что это за специальность, в чем она заключается, сколько лет и где необходимо учиться, чтобы ее получить.
Долгое время все вспомогательные манипуляции при лечении больных выполняли молодые медики, которые потом становились врачами. Первое сообщество сестер милосердия появилось в 11 веке. В их обязанности входило оказывать помощь женщинам, но позднее они стали помогать и мужчинам - сначала раненным на поле боя, а потом и обычным, гражданским, пациентам.
Первый госпиталь, где осуществлялся исключительно уход за больными, открыла венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Позднее подобные заведения начали организовываться по всей Европе. В 17 веке остро назрела необходимость в профессии медицинской сестры, так как в те времена велись многочисленные войны, соответственно, было немало раненых, которым требовалась первая помощь на поле боя, а затем и уход в военных госпиталях после операций и ампутаций. Позднее девушки стали ассистировать при проведении хирургических вмешательств.
В любом медучреждении медсёстры являются правой рукой доктора и его важнейшими помощниками. Навыки, полученные во время обучения, дают им право оказывать первую неотложную помощь, выполнять несложные манипуляции (делать уколы, измерять температуру и давление), простейшие процедуры (клизму, промывание желудка и пр.), делать описание осмотра под диктовку врача. В поликлинике средний медперсонал занимает выписыванием справок, направлений на анализы, обследования.
В стационаре к этим пунктам добавляется выдача лекарств. В хирургических отделениях эта должность предусматривает помощь во время операции: медсестра должна подготовить инструментарий, вовремя подавать его врачу, а потом убрать и простерилизовать.
Медсестра не может полностью брать на себя обязанности врача и ставить диагноз, устанавливать последовательность лечения, отменять или назначать рекомендованные препараты, поскольку именно доктор несет ответственность за окончательный результат терапии или исход операции.
Чтобы стать медсестрой, необходимо пройти обучение в медицинском колледже. По этому направлению выбор широкий - всего насчитывается более 245 заведений во всех регионах страны, например:
Специальность медсестры (медбрата) можно получить после окончания 9 или 11 классов. Для поступления в колледж результаты ОГЭ или ЕГЭ не требуются. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов (если конкуренция на бюджетные места большая, а, как правило, это так, то во внимание обязательно принимаются и результаты ГИА). Ссузы имеют право проводить вступительные испытания в виде тестирования или собеседования для проверки психологических качеств абитуриентов. Их результаты оцениваются по шкале «зачет/незачет».
Длительность обучения зависит от уровня базового образования. После девяти классов учеба в медколледже будет продолжаться три года и 10 месяцев, после одиннадцати - два года и 10 месяцев.
У медсестер могут быть разные специализации, например:
Профессия медсестры или медбрата предполагает выполнение определенного круга обязанностей, в который входит:
Конкретный перечень обязанностей медсестры зависит от ее специализации, но, как и в давние времена, ее основное занятие - это наблюдение и уход за больным.
Профессия медсестры подходит не каждому. Чтобы успешно работать по специальности, необходимы:
Хорошая медсестра - это еще и психолог: ей важно находить слова для поддержки больного человека, помогать ему не только делом (своими знаниями и умениями), но и воодушевлять, ведь успех лечения на 50 % зависит от настроя пациента.
Преимуществами профессии можно назвать:
Есть у профессии медицинской сестры и недостатки:
Кроме того, необходимо заранее быть готовым к высокомерному отношению старшего медперсонала. К сожалению, в наших больницах далеко не всегда врачи проявляют надлежащий такт по отношению к среднему персоналу. Поэтому честолюбивым и амбициозным людям работать на такой должности будет непросто.
К 2018 году зарплата медицинской сестры в среднем по стране соответствует прожиточному минимуму. В крупных городах она выше и варьируется от 17 тыс. до 20 тыс. рублей. В частных клиниках получают больше - примерно 30 000 рублей.
В Москве заработок среднего медработника равняется 31-40 тыс. рублей. Сумма зависит от статуса и специализации медицинского заведения. Максимальная в стране ставка - 90 000 р. (но тем, кто решил сделать своей профессией сестринское дело, лучше ориентироваться на более скромные показатели статистики).
В зависимости от вида деятельности медсестры средние зарплаты в рублях таковы:
У многих возникает вопрос о том, можно ли медсестре сделать карьеру. В настоящее время при высших учебных заведениях есть курсы повышения квалификации. С полученным дополнительным образованием можно занять административную должность старшей медсестры (отделения или даже больницы), а также получить возможность преподавать «Сестринское дело» в колледже. Но по большому счету профессия медсестры не предполагает головокружительного карьерного роста.
Также есть возможность продолжить образование и выучиться на врача, а потом уже строить карьеру с более высокой стартовой позиции. Опыт работы в этом случае поможет быстрее освоить специальные предметы. Тем, кого не устраивает оклад, рекомендуется набраться опыта, совершенствовать свое мастерство, каждые пять лет получать новую категорию или устроиться в частную клинику.
Медсестры, как и врачи, будут нужны всегда - в ближайшие столетия по крайней мере точно. Так что с точки зрения востребованности в обозримом будущем у профессии проблем нет никаких. Другое дело - зарплатные перспективы. К сожалению, они не так радужны, но если быть пессимистом, то в медицину лучше не идти работать ни по какой специальности.
Медицинская сестра - это специальность, значимость которой трудно переоценить. По существу, ни один врач не сможет справиться со своими обязанностями, если у него не будет такого помощника. Учитывая это, можно смело заявить о том, что медицинская сестра незаменима в любой поликлинике или больнице.
Однако как много нам известно о тех обязанностях, что выполняет этот сотрудник? С какими именно трудностями им порой приходиться сталкиваться? А также какие перспективы ждут девушку, избравшую для себя путь медицинской сестры?
Медицинская сестра - это прежде всего правая рука врача. Ее главной задачей является выполнение указаний доктора, за которым она закреплена. Это может быть сбор анализов, установка капельницы, выдача постельного белья больному и так далее. То есть, по большому счету, роль медицинской сестры вспомогательная.
Но, несмотря на это, она является важным членом персонала любого лечебного заведения. Ведь медсестра берет на себя львиную долю работы, тем самым разгружая врачей. А те, в свою очередь, смогут посвятить больше времени более важным задачам: диагностике заболеваний, назначению курса лечения, терапии и так далее.
Обязанности медицинской сестры требуют наличия соответствующего образования. Получить его можно в медицинском колледже или училище. Обучение занимает от 3 до 4 лет, в зависимости от выбранного учреждения.
За это время студенты научатся всем навыкам, что необходимы для работы по этой специальности. В частности, они изучат латынь (что незаменимо при написании рецептов), способы оказания первой медицинской помощи, основы терапии, правила пользования лечебными препаратами и так далее.
Обсуждая эту профессию, нельзя обойти стороной тот факт, что существует классификация медицинских сестер. И, несмотря на то, что образование требуется одно и то же, спектр обязанностей у всех разный.
Итак, какие же бывают виды медсестер?
Итак, обязанности медицинской сестры нельзя назвать слишком сложными, особенно если сравнивать их с работой докторов. Однако и недооценивать их не стоит, ведь на кону стоит здоровье другого человека.
А потому будущий специалист должен иметь следующие личностные качества:
В каждом лечебном учреждении есть собственная инструкция (должностная) медицинской сестры. Этот документ содержит полный список всех обязанностей данного сотрудника, и при вступлении на должность он обязан с ним ознакомиться. Описать все возможные требования, указанные в данном документе, попросту невозможно, так как они могут меняться в зависимости от политики учреждения.
Однако несколько примеров все же приведем:
Если говорить о плюсах, то здесь прежде всего нужно отметить высокую востребованность на рынке труда. Практически каждый специалист может рассчитывать на свободное место в своем городе.
Однако есть и минусы. В частности, невысокая оплата труда и отсутствие карьерного роста. Даже при всем своем желании подняться выше должности старшей медицинской сестры попросту не получится.
Несмотря на то, что француженку Флоренс Найтингейл принято считать во всем мире основательницей движения сестер милосердия, наша соотечественница - Юлия Петровна Вревская - ступила на эту благородную стезю значительно раньше…
Девушка из высшего общества
Юлия Вревская родилась в 1841году в семье прославленного генерала Петра Евдокимовича Варпаховского и польской красавицы Каролины Блех. Семья их жила очень бедно, но Юлия получила достойное образование: она окончила Одесский институт благородных девиц, а затем - «Среднеучебное Заведение Св.Александры для воспитания женского пола» в Ставрополе. В 1857 году на балу она познакомилась с бароном Ипполитом Александровичем Вревским - одним из образованнейших людей своего времени, который был хорошо знаком с М. Лермонтовым, дружил с братом А.Пушкина и многими декабристами. Юлия влюбилась в блистательного военного без памяти, хотя ее избранник и был старше на 24 года, и вышла за него замуж. Но счастье молодой супружеской четы оказалось недолгим: через год генерал-лейтенант Вревский был смертельно ранен при взятии лезгинской крепости Китури…
Из фрейлин в медсестры
Так баронесса Юлия Вревская осталась вдовой в неполных 18 лет. Она переехала вместе с семьей в Петербург, где поступила фрейлиной ко двору императрицы Марии Александровны. Очень быстро Вревская стала одной из самых блистательных дам высшего света. Она была необыкновенно начитана, обладала великолепным художественным вкусом и прекрасно музицировала. Среди ее почитателей были писатели Тургенев и Сологуб, художники Верещагин и Айвазовский, дружбой с ней очень дорожили Виктор Гюго и Ференц Лист. Казалось, впереди ждет только счастье и безбедная жизнь среди роскоши и всеобщего внимания. Но в 1877 разразилась русско-турецкая война.
Приходившие вести с фронта были ужасны: армия несла колоссальные потери, катастрофически не хватало продовольствия и медикаментов. И Юлия Вревская стала первой, кто откликнулся на призыв о помощи не на словах, а на деле. Она добилась разрешения организовать на собственные средства санитарный отряд из 22 врачей и медицинских сестер для оказания помощи раненым солдатам. Она окончила краткосрочные курсы сестер милосердия и возглавила санитарный поезд, прикрепленный к Свято-Троицкой общине, с которым отправилась в румынский город Яссы для работы в 45-м военно-временном эвакуационном госпитале. Когда через несколько дней из Болгарии прибыл первый поезд с ранеными, для баронессы и ее подопечных началась тяжелая работа без отдыха и сна в нечеловеческих условиях.
Утешительница страждущих
Наравне со всеми баронесса вставала затемно, умывалась на крыльце талым снегом, завтракала простым черным хлебом с чечевичной похлебкой и, надев грубые солдатские сапоги, шла по грязи два километра до госпиталя. Там она целый день ассистировала при операциях, делала перевязки, выводила вшей у раненых. А поздно вечером, вернувшись в крохотную комнатушку без стола и стульев, принималась шить кисеты для тех, кому предстояло снова отправиться на фронт.
Однажды в госпитале кончился перевязочный материал, а нескольким солдатам необходимо было срочно переменить повязки, чтобы в ранах не появилась инфекция. И тогда Юлия Вревская сняла с себя дорогую нижнюю сорочку с голландскими кружевами, прошлась по ней утюгом и отдала сестрам со словами: «Не мешкая, разрежьте ее на бинты и перевяжите нуждающихся!»
После четырех месяцев изнурительной работы в госпитале сестрам милосердия полагался отпуск на два месяца. Баронесса Вревская тоже получила его и собиралась отправиться в Россию, чтобы повидаться с матерью и сестрой. Но узнав, что во многих госпиталях в Болгарии не хватает медицинских сестер, она подала прошение на высочайшее имя отправить ее в маленькое болгарское местечко Бяла, около которого в то время проходила линия фронта. Ее просьба была удовлетворена и еще несколько месяцев Юлия Петровна не просто работала в госпитале, а сама выносила с поля боя раненых воинов и оказывала им первую помощь.
Подвиг самопожертвования
В одном из писем того периода к своим друзьям Тургенев писал о Юлии Вревской так: «Это замечательное существо. Она фанатически готова на самопожертвование. Такой и умрет она». Мог ли он знать, что его пророчество окажется для молодой женщины роковым? Ухаживая за тяжелоранеными в зараженных бараках, баронесса Вревская заразилась тяжелой формой сыпного тифа.
Две недели провела она без сознания, лежа на грязной мокрой соломе под ветхим навесом рядом с другими умирающими. За это время к ней не подошел ни один врач, боясь заразиться неизлечимым тогда недугом. И только солдаты, которым еще недавно помогала она, трогательно ухаживали за своей баронессой до последнего...
5 февраля 1878 года Юлия Вревская тихо умерла во сне. Ей не было и 37 лет. Похоронили ее в платье сестры милосердия около православного храма в Бяла, где позже был установлен величественный памятник из белого мрамора. Ее подвиг послужил примером сотням русских женщин, выбравшим для себя профессию сестры милосердия. А благодарные болгары и по сей день считают русскую баронессу Вревскую своей национальной героиней.
Сестра медицинская (медсестра) - это лицо со средним медицинским образованием. Медицинская сестра выполняет функции помощника врача в лечебно-профилактических учреждениях по лечению и уходу за больными, детьми в детских учреждениях. Медсестра является также помощником врача по проведению санитарно-профилактической работы.
Медицинские сестры работают в различных лечебно-профилактических учреждениях (больницах, диспансерах, здравпунктах, и др.), а также яслях, детских садах.
Подготовка медсестер ведется на специальных отделениях медицинских училищ, где готовят медицинских сестер общего профиля, а также медицинских сестер для детских учреждений (см. Медицинское образование, среднее).
Специализация и обязанности медицинской сестры зависят от характера и задач лечебно-профилактического учреждения. К сестринскому персоналу больницы относятся: главная сестра, старшая сестра (одна на отделение), сестра-хозяйка, палатные сестры, операционные сестры, диетсестры, младшие медсестры.
Главная медсестра , назначаемая из числа наиболее опытных сестер, имеющих навыки организационной работы, является непосредственной помощницей главного врача (и его заместителя по лечебной части) относительно вопросов административно-хозяйственного порядка, организации труда среднего и младшего медперсонала и контроля за их работой.
Старшая медсестра наблюдает за санитарным состоянием и хозяйством отделения, отвечает за его медицинский, бельевой и хозяйственный инвентарь. Ей подчинен весь средний и младший персонал отделения, она распределяет между ними обязанности, составляет график работы, следит за трудовой дисциплиной, обучает персонал уходу за больными, отдельным манипуляциям, в случае необходимости выполняет наиболее ответственные назначения врача.
Старшая медсестра составляет порционные листки на питание больных, заполняет требования на медикаменты, ведет учет движения больных, внутрибольничных заболеваний и других данных, характеризующих работу отделения. Кроме того, старшая Медицинская сестра контролирует выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего персонала в отделении, проводит конференции сестер и организует практические занятия с ними.
Старшими медсестрами назначают наиболее опытных сестер, имеющих стаж работы не менее 3 лет.
В отделениях больницы, имеющих свыше 50 коек, в помощь старшей сестре выделяется сестра-хозяйка , несущая непосредственную ответственность за состояние и хранение белья, а также инвентаря и оборудования отделения. Она следит за сдачей белья в стирку и получением чистого белья, за купанием больных и сменой им белья, наблюдает за санитарным состоянием столовой, за раздачей пищи, за работой младшего медперсонала.
Особое место в лечении больных в стационаре и уходе за ними принадлежит палатной медицинской сестре . Она выполняет все лечебные, гигиенические и другие врачебные назначения - раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, горчичники, производит инъекции; берет у больных материал для лабораторных исследований (мочу, мокроту), следит за выполнением назначенного больному режима, приемом лекарств и др.
Во время своего дежурства сестра должна следить за состоянием и самочувствием больных (измерение температуры, наблюдение за пульсом, дыханием и др.), докладывать врачу о замеченных ею изменениях в состоянии их здоровья. В необходимых случаях палатная медицинская сестра оказывает неотложную медпомощь (при рвоте, обмороке, кровотечении и др.), вызывает врача и извещает его о принятых мерах. Она подготовляет больного к осмотру врачом, сопровождает врача во время обхода больных и помогает ему при обследовании больного.
Большое значение для успешного лечения имеет осуществляемый сестрой . Особое внимание уделяется уходу за слабыми и тяжелыми больными, их кормлению, умыванию, смене белья, . С помощью санитарки сестра умывает, переодевает, кормит больных, следит за их гигиеническим содержанием (стрижкой, купанием и т. д.). Очень велика роль сестры в проведении в больнице лечебно-охранительного режима; в обеспечении установленного порядка и тишины в палатах, контроля за режимом питания и за соблюдением больными назначенной диеты.
